Гінекологічне відділення є структурним підрозділом КЗ «КМЛШМД» ДОР», яке забезпечує надання цілодобової спеціалізованої висококваліфікованої медичної допомоги  жіночому населенню міста та районів Кам’янського госпітального округу.

     Гінекологічне відділення розташоване на 3 поверсі лікарні й розгорнуте на 15 ліжок.

     Хворі скеровуються в лікарню медичними установами, доставляються каретами невідкладної допомоги або звертаються в лікарню самостійно цілодобово.

    Перевага гінекологічного відділення – це можливість  динамічного спостереження за хворими лікарями інших спеціальностей та цілодобове реанімаційно-анестезіологічне забезпечення.

                                      Основні завдання відділення

  1. Надання цілодобової висококваліфікованої медичної допомоги  жінкам різних вікових груп з патологією репродуктивної системи та вагітним з ускладненим перебігом вагітності у термінах до 22 тижнів.
  2. Проведення своєчасної діагностики, консервативного та оперативного лікування захворювань репродуктивної системи у жінок.
  3. Забезпечення надання цілодобово невідкладної оперативної гінекологічної допомоги жіночому населенню.
  4. Проведення цитологічного скринінгу на патологію шийки матки усіх пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою вперше за звітний рік.
  5. Удосконалення та впровадження нових, сучасних методів діагностики, лікування та профілактики гінекологічних захворювань, патологічного перебігу вагітності.

           Показання для госпіталізації в  гінекологічне відділення:

1.Гострі захворювання жіночих статевих органів:

  • Піосальпінкс та піоварум
  • Гострий та загострення хронічного сальпінгіту та оофориту
  • Гострі запалювання матки (за виключенням післяпологових)
  • Гострі тазові перитоніти та розлиті перитоніти гінекологічної етіології
  • Перекручування гідросальпінксів
  • Перекручування кист яєчника
  • Гострий бартолініт та абсцес бартолінової залози

2.Травми та поранення жіночих статевих органів.

3.Невідкладні стани в гінекології:

  3.1. Кровотечі у черевну порожнину:

       – позаматкова ( трубна) вагітність

       – розрив кісти та апоплексія яєчника

       – гематосальпінкс

       – підозра або перфорація матки.

3.2 Кровотечі:

        – у зв’язку з вагітністю до 22 тижнів вагітності

        – аномальні маткові кровотечі (за виключенням підтвердженого раку вульви , шийки матки та матки)

        – кровотечі після та під час статевого контакту

        – лейомиома  тіла матки з кровотечею та народжуючийся  лейоматозним вузлом

          – поліпи піхви, вульви, шийки матки з кровотечами.

  1. Біль:

        – міжменструальний;

        -синдром передменструального напруження;

        -апоплексія яєчника без геморагічного синдрому;

        -первинно-вторинна дисменорея.

    В гінекології проводиться лікування гінекологічних хворих консервативним та оперативним методом. При збережені вагітності широко використовується гормонотерапія, яка дає дуже добрі результати. Консервативне лікування гінекологічних захворювань відповідає світовим стандартам.

    Кожна жінка зі страхом відноситься до хірургічного методу лікування. На даний час медицина навчилася проводити операції безпечно й якісно. Головною метою гінекологів при виконанні оперативних втручань є органозберігаюче лікування й збереження репродуктивної функції жінки.

Оперативні втручання

         Оперативні втручання на жіночих статевих органах проводяться лікарями акушер-гінекологами цілодобово класичним лапаротомним та лапароскопічним доступом. Ціленаправленість – це проведення органозберігаючих операцій.

Лапаротомія

Лапаротомія – це відкритий доступ до органів малого таза й здійснюється шляхом невеликого надрізу на животі.

Види лапаротомії:

  1. Нижньосерединна: при цьому проводять розріз від лона до пупка. Перевага даного метода в тому, що хірург в будь-який момент може розширити розріз й збільшити доступ до органів.
  2. Лапаротомія по Пфанненштилю: розріз виконується по нижній лінії живота й являється косметичним.

 Лапароскопія

      Лапароскопія – це один із методів діагностики й малоінвазивного хірургічного лікування. При лапароскопії всі хірургічні маніпуляції виконуються через маленький (біля 10-15 мм) отвір в черевній порожнині спеціальними інструментами під візуальним контролем з допомогою ендоскопу (телескопічної трубки з відеосистемою).

Переваги лапароскопії:

– зниження частоти ускладнень від хірургічних втручань;

– більш швидкий період реабілітації після операції і скорочення часу перебування в стаціонарі внаслідок меншої травматичності;

– зменшення частоти післяопераційного спайкового процесу, тромбоемболічних ускладнень і т.д.;

– зменшення болючих відчуттів в після операційному періоді (завдяки маленьким розмірам розрізу), і, що важливо для жінок, естетична перевага – відсутність великих рубців, які залишаються після абдомінальних операцій.

                        Показання для проведення лапароскопії :

  1. Ургентної:
  • позаматкова вагітність (з можливістю збереження маткової труби)
  • апоплексія яєчника
  • розрив кісти яєчника
  • перекрут придатків матки
  • гострі запальні процеси придатків матки(гідросальпінкс, піосальпінкс)
  • необхідність диференційної діагностики між гострою гінекологічною та хірургічною патологією.
  1. Планової:

–   трубна і перитонеальна форма беспліддя

          –    кісти  яєчників, синдром полікістозних яєчників

            –    ендометріоз та синдром хронічної тазової болі

          –   діагностична лапароскопія з біопсією

          –   стерилізація

          –   енукліація міоматозних вузлів матки

           –   екстирпація матки

Малі оперативні втручання:

  1. Роздільне лікувально- діагностичне вишкрібання
  2. Вишкрібання порожнини матки
  3. Видалення поліпа цервікального канала, тіла матки
  4. Видалення народжуючого лейоматозного вузла
  5. Вскриття абсцесу бартолінової залози
  6. Видалення кисти бартолінової залози
  7. Ушивання розривів слизової оболонки піхви
  8. Біопсія
  9. Гістероскопія .

Гістероскопія

     Хірургічна гістероскопія — метод, що дозволяє оглянути порожнину матки зсередини, діагностувати різні патологічні процеси і виконати малоінвазивні втручання в порожнині матки з мінімальною травматизацією здорових тканин.

Переваги гістероскопії :

– низька травматичність і мінімальна частота ускладнень;

– короткий реабілітаційний період ;

– короткий термін перебування в стаціонарі;

– можливість взяття прицільної біопсії під контролем зором і збільшуючою оптикою;

– можливість лікування патології одразу ж після ендоскопічної діагностики.

Показання :

– поліпи ендометрію;

– гіперплазія ендометрію;

– внутрішньо маткові синехіі (спайки) чи внутрішньо маткова перегородка; 

– підслизова міома;

– з ціллю видалення внутрішньо маткової спіралі, залишків плідного яйця після переривання вагітності;

– порушення менструального циклу, аномальні маткові кровотечі.

 Гістероскопія  проводиться в першій фазі менструального циклу, на 7-10 день від початку останньої менструаціі.

Реабілітація

    Реабілітація в гінекологічному відділенні проходить по принципам хірургії швидкого відновлення, що включає в себе адекватне знеболення, рання фізична активація, ранній початок харчування, фізіотерапевтичні процедури. Цей комплекс спрямований на швидке одужання й повернення до активного життя кожної жінки.

Спеціалісти гінекологічного відділення

Вернюк Олена Михайлівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Козаченко Вадим Борисович

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Тернавська Альона Олександрівна

В.о. зав. відділенням, лікар акушер-гінеколог

 

Робочі моменти відділення